Vol. 7, no 1 : Détournement, abus, dopage : d'autres usages des medicaments

La consommation des médicaments est en progression dans la plupart des pays occidentaux. L’allongement de la durée de vie, le vieillissement de la population, la médicalisation croissante de problématiques sociales, l’intensification et la diversification de l’offre pharmaceutique sont parmi les facteurs qui contribuent à cette tendance lourde. Les études pharmaco-épidémiologiques et surtout de sciences sociales montrent cependant que les usages des médicaments débordent la dimension biomédicale et qu’ils sont entourés de représentations et d’affects complexes. (…)

Proposer un dossier sur « les détournements, les abus, le dopage » liés aux médicaments peut sembler paradoxal : ce qui est fait pour soigner les personnes peut devenir un problème. Mais pour qui et dans quelles conditions ? S’agit-il d’une préoccupation des politiques, des responsables de la santé publique, du corps médical, des usagers ? Ces « drogues » licites sont-elles prises pour accroître le confort, la performance ou pour diminuer l’anxiété ? Créent-elles des modifications de la conscience, des phénomènes d’accoutumance ou de dépendance ? Les logiques en jeu sont multiples et n’ont que récemment intéressé les sciences sociales. Ce dossier entend contribuer au débat engagé en apportant des éléments de compréhension à partir de travaux de recherche menés en France et au Québec et d’articles de transferts de connaissances.

(…)

Dans l’ensemble, les travaux existants, essentiellement en épidémiologie, abordent ce phénomène d’utilisation du médicament comme drogue sous l’angle des mésusages, soit en termes d’abus (au-delà de ses indications thérapeutiques pour en augmenter les effets), soit de détournements (à d’autres fins et en dehors de la norme d’usage telle qu’elle est définie par les caractéristiques du produit et en dehors du cadre médical) comme le précisent, dans ce numéro, Thoër, Pierret et Lévy dans leur recension de la littérature scientifique. (…) À la lumière de la littérature psychiatrique, Le Moigne explore le spectre de l'assuétude et ce que recouvre la dépendance aux médicaments psychotropes et, plus particulièrement, aux anxiolytiques et aux antidépresseurs en France. (…) Dans une perspective philosophique, Goffette dégage, de la lecture d'un corpus d'ouvrages grand public sur les psychostimulants, leurs usages qui s'inscrivent dans une logique de la performance valorisée dans les sociétés contemporaines. Légaré, à partir d’une revue de la littérature, rejoint cette problématique en examinant les usages des médicaments en vente libre qui sont particulièrement accessibles et faisant également l’objet de mésusage. Cette perspective est reprise dans l’article de Lévy et Thoër qui porte sur l’analyse des usages des médicaments à des fins non médicales et des motivations qui les sous-tendent, chez les adolescents et les jeunes adultes, et ce, à partir d’une recension des recherches récentes.

(…) Lovell et Aubisson, à partir d’un travail de terrain et d’observation de type ethnologique montrent ainsi comment la buprénorphine haut dosage (BHD) circule au sein et hors du monde de la drogue, faisant l’objet de « fuitées » pharmaceutiques dans une ville du sud de la France. Le dopage constitue un autre exemple extrême de ces mésusages, qui se révèle pris dans des jeux complexes comme l’analysent, à partir de données qualitatives portant sur des athlètes français, Le Noé et Trabal (…). Dans une autre perspective, Guerreschi et Garnier mettent en évidence, dans une étude qualitative auprès d’athlètes de haut niveau, français et canadiens, la diversité des représentations sociales du dopage, de ses causes, de ses conséquences et des risques qui lui sont associés. Houle et Raymond portent, à partir d’une recension des recherches, un regard clinique sur l’usage des opioïdes dans la douleur chronique non cancéreuse, montrant la complexité des enjeux bio-médicaux, liés à ce type de traitement. Pérodeau, Grenon, Savoie-Zajc, Forget, Green-Demers et Suissa mettent en évidence la diversité des modalités de sorties de la dépendance à partir d’une étude qualitative sur le sevrage aux benzodiazépines - lesquelles ne sont pas prévues pour une utilisation à long terme - chez des personnes âgées vivant au Québec.

Ce large tour d’horizon, qui a pour objectif de dégager quelques angles d’approche de la problématique du dopage, des détournements, des mésusages devrait inciter au développement d’autres travaux de recherche dans une perspective plus large (…).

Joseph J. Lévy, Janine Pierret, Christine Thoër

Sommaire


Détournement, abus, dopage : d'autres usages des medicaments - Édition complète
[ Texte intégral - www.erudit.org ]     [ pdf du texte intégral 445p / 1944k ]

Mot de présentation
Joseph J. Lévy, Janine Pierret, Christine Thoër
[ Texte intégral ]    [ pdf du texte intégral 11p / 444k ]

Quelques réflexions sur des pratiques d’utilisation des médicaments hors cadre médical
, Janine Pierret, Joseph J. Lévy
Article de transfert de connaissances
[ Résumé / abstract / Resumen ]    [ pdf du texte intégral 36p / 604k ]

La dépendance aux médicaments psychotropes. De la psychopharmacologie aux usages

Article de résultats de recherche
[ Résumé / abstract / Resumen ]    [ pdf du texte intégral 32p / 557k ]

Psychostimulants : au-delà de l’usage médical, l’usage anthropotechnique

Article de résultats de recherche
[ Résumé / abstract / Resumen ]    [ pdf du texte intégral 36p / 572k ]

Les médicaments en vente libre comme substances d’abus : revue d’un phénomène méconnu

Article de transfert de connaissances
[ Résumé / abstract / Resumen ]    [ pdf du texte intégral 23p / 538k ]

Usage des médicaments à des fins non médicales chez les adolescents et les jeunes adultes : perspectives empiriques
, Christine Thoër
Article de transfert de connaissances
[ Résumé / abstract / Resumen ]    [ pdf du texte intégral 37p / 580k ]

Sportifs et produits dopants : prise, emprise, déprise
,
Article de résultats de recherche
[ Résumé / abstract / Resumen ]    [ pdf du texte intégral 46p / 660k ]

Les représentations sociales du dopage sportif. Étude qualitative auprès d’athlètes de haut niveau français et canadiens
, Catherine Garnier
Article de résultats de recherche
[ Résumé / abstract / Resumen ]    [ pdf du texte intégral 56p / 712k ]

« Fuitage pharmaceutique », usages détournés et reconfiguration d’un médicament de substitution aux opiacés
, Sandrine Aubisson
Article de résultats de recherche
[ Résumé / abstract / Resumen ]    [ pdf du texte intégral 59p / 685k ]

Opioïdes et douleur chronique non cancéreuse : enjeux cliniques
,
Article de transfert de connaissances
[ Résumé / abstract / Resumen ]    [ pdf du texte intégral 33p / 578k ]

Attitudes envers les benzodiazépines et intentions de sevrage des personnes âgées de 50 ans et plus
, Émilie Grenon, Lorraine Savoie-Zajc, Hélène Forget, Isabelle Green-Demers, Amnon Suissa
Article de résultats de recherche
[ Résumé / abstract / Resumen ]    [ pdf du texte intégral 47p / 615k ]

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